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治療類(lèi)風(fēng)濕用哪種生物制劑好?恩利、類(lèi)克、修美樂(lè )、益賽普、強克......

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周醫生 發(fā)表于 2019-6-10 10:10:09 | 只看該作者 |閱讀模式 打印 上一主題 下一主題
治療類(lèi)風(fēng)濕用哪種生物制劑好?治療類(lèi)風(fēng)濕的生物制劑主要有以下幾種,可結合藥物價(jià)格和自身經(jīng)濟情況選擇:

第一個(gè)恩利絕對是高大上,全世界前三的大公司生產(chǎn),純進(jìn)口,在生物制劑中第一個(gè)上市,應用時(shí)間最長(cháng),大夫經(jīng)驗最多,但成年人正常應用(每周兩次每次25mg)一個(gè)月的費用需要2萬(wàn)多元,美國人應用的費用不到一萬(wàn)元,中外差價(jià)巨大總讓人感覺(jué)不舒服,但該藥的安全性和效果確實(shí)不錯,錢(qián)多不在乎的人首選,小兒如果真是需要用的時(shí)候也可以作為首選,質(zhì)量和安全還是最讓人放心的,目前該藥有買(mǎi)八送二的活動(dòng)。

第二個(gè)藥就是類(lèi)克,正常人至少一萬(wàn)二一次的費用(兩支價(jià)格,超重的朋友可能需要3-4支)就擋住了一大批人,正規使用方案也有別于其他四種藥物,脊柱關(guān)節炎需要第二周重復,以后每六周一次。但該藥作用強大、起效迅速是其最大的優(yōu)點(diǎn),特別適合并發(fā)癥較多的病人,但是合并感染、結核和腫瘤史的朋友千萬(wàn)別用,年齡大于60歲小于12歲也要謹慎,因為作用最強的代價(jià)就是副作用最多、風(fēng)險最大。另外該藥和其他幾種生物制劑最大的區別就是需要靜脈輸注,這種大分子藥物輸液要有嚴格的要求并需要受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的護士來(lái)進(jìn)行,輸液反應發(fā)生率較高使它的應用受到很大限制。但是公司現在有買(mǎi)四送二的活動(dòng)也是很有誘惑的。

第三個(gè)藥就是修美樂(lè ),也是進(jìn)口品牌,介于前兩個(gè)進(jìn)口藥之間,無(wú)論是效果還是副作用都在前兩者之間,折中的定位和價(jià)格使它成為全球銷(xiāo)量最大生物制劑,雖然它上市是最晚的。另外固定兩周一次皮下注射也極為方便,一次七千多的價(jià)格超出了90%以上到醫院看病人錢(qián)包的容量,但刷卡沒(méi)問(wèn)題的。但是中國市場(chǎng)一直做得較差,公司目前有買(mǎi)五送三的活動(dòng)。

第四個(gè)藥就是益賽普,國營(yíng)大企業(yè)的民族品牌,也是在中國上市最早的生物制劑,比美國差不多晚十年(這就是差距。,由于效果肯定,價(jià)格相對實(shí)惠,使他成為了街藥,沒(méi)有不知道這個(gè)藥的醫生和病人,也沒(méi)有買(mǎi)不到這個(gè)藥的地市,銷(xiāo)量可能相當于其它四種藥的總和。和恩利性質(zhì)相同但不完全一樣,效果趕不上類(lèi)克和修美樂(lè )但安全性更勝一籌,價(jià)格相對親民,成年人正常應用(每周兩次每次25mg)一個(gè)月的費用約七千元,缺點(diǎn)是很少搞優(yōu)惠活動(dòng),上市以來(lái)價(jià)格變化不大。

第五個(gè)也是和恩利、益賽普性質(zhì)形同但不完全一樣的國產(chǎn)品種強克,價(jià)格更加親民,成年人正常應用(每周兩次每次25mg)一個(gè)月的費用約六千元,但比口服藥還是顯得夠檔次的,由于上市晚,可能從競爭的角度考慮定價(jià)較低,雖然知名度和使用情況趕不上前四種藥,但潛力巨大。


注:上述費用指的是正常體重的成人正規使用的辦法,流傳的減量方案是不正規方案,量減少效果肯定也打折扣,所以適用于病情穩定后的維持,如果沒(méi)有穩定的情況下還是建議正規方法應用。


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 樓主| 周醫生 發(fā)表于 2019-6-10 10:33:45 | 只看該作者
除非經(jīng)濟實(shí)力能支撐終生應用,生物制劑還是和口服抗風(fēng)濕藥聯(lián)用較好。另外,說(shuō)生物制劑三個(gè)月一療程,三個(gè)月只是生物制劑發(fā)揮最大效果的時(shí)間,此時(shí)馬上停藥是極易復發(fā)的,所以必須有口服抗風(fēng)濕藥維持或者緩慢減量。
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